Povrede

Povreda je nasilno, organsko i funkcionalno oštećenje tkiva.

Prema uzroku povrede mogu biti: mehaničke, termičke, električne, radijacione i hemijske.

Prema delatnosti pri kojoj nastaju, povrede mogu biti sportske, saobraćajne,radne i povrede nastale u svakodnevnom životu.

Mehaničke povrede nastaju delovanjem mehaničke sile: udarom predmeta ili padom tela.

Modrice

Povrede nastale dejstvom tupe sile na pojedine delove tela. Na mestu udara dolazi do oštećenja tkiva, kapilara, krvnih i limfnih sudova koji bivaju pokidani, a kao posledica toga dolazi do izlivanja krvi i limfe u tkivo. Boja promene je u početku crvena a kasnije plava, ljubičasta pa žućkasta. Javlja se otok usled pojave infiltrata koji pritiska tkivo pa nastaje venska staza i anemija. Kasnije dolazi do nekroze i organizacije u ožiljno tkivo, a sve to je praćeno pojavom bola, zapaljenja i poremećajem funkcije.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda.

Terapija: hladne obloge, lekovi protiv bolova, mirovanje, imobilizacija i elevacija (podizanje povređenih delova tela da ne bi došlo do formiranja otoka pod uticajem sile zemljine teže).

Nagnječenje-Contusio

Skup patološko-anatomskih promena jednog segmenta nastalih dejstvom tupe dinamičke sile.

Klinička slika: crvenilo, bol, otok, povećanje toplote, poremećaj funkcije.

Dijagnoza: na osnovu anamneze i kliničkog pregleda.

Uganuće-Distorsio

Povreda ligamenata zglobne kapsule, sinovije, tetivnih pripoja u predelu zgloba pod uticajem grube mehaničke sile. Najčešće se javlja kod sportista pri iznenadnim i nekontrolisanim pokretima. Mogu biti laka i teška.

Javlja se jak, oštar bol u toku povređivanja, ograničenje pokreta, otok.

Kod teških povreda mehanizam povređivanja je jači. Dolazi do kidanja ligamenata, zglobnog tkiva i perifernih neurovaskularnih elemenata. Pacijent oseća kao da mu je nešto puklo u zglobu. Ne može da se osloni pri hodu na taj zglob, a krvni podliv nastaje brzo i povećava se. Bol se javlja i pri pasivnim pokretima.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničkog pregleda. Rendgen nalaz je uredan kod lakih oblika uganuća, a kod teških se javljaju prošireni međuzglobni prostori i eventualni prelomi kostiju.

Terapija zavisi od težine povrede: hladne obloge, kompresivni zavoj, imobilizacija, elivacija, mirovanje i analgetici, a u težim slučajevima gipsana imobilizacija i punkcija hematoma. Nakon uklanjanja imobilizacije krenuti sa fizikalnom terapijom.

Iščašenje-Luxatio

Skup povreda jednog zgloba, pri čemu dolazi do rascepa kapsule, prekida ligamenata, povrede tetiva i dislokacije zglobnih površina pod uticajem spoljne sile. Iščašenja mogu biti sveža i nelečena, a sila direktna i indirektna.

Klinička slika: Nastaje deformacija zgloba, otok, dislokacija , a pri pokušaju pokreta javlja se bol i otpor povređenog zgloba usled kontrakcije muskulature-simptom opružnog otpora.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i rendgen snimka.

Terapija: rana repozicija i imobilizacija zgloba u fiziološkom položaju 7 do 14 dana, mirovanje, analgetici, fizikalna terapija. Lokalna primena antiflamatornih lekova u vidu gela samnjući bol i otok će takodje ubzati oporavak.

Kod otvorenih, nelečenih i zastarelih luksacija neophodno je operativno lečenje.